近日，天气渐渐转凉，早晚温差变大，很多人受寒出现咳嗽等症状。部分市民朋友会根据自己的经验去挑选服用具有止咳化痰等功效的止咳药，但殊不知引起咳嗽咳痰的病因很多，如果不能对症用药，不仅病情没有好转，反而会加重或延误病情。那么什么是咳嗽？镇咳药都有哪些？

咳嗽是一种保护性呼吸道反射，是呼吸道受到炎症、痰液等异物的刺激后，发出冲动，经传入神经传到延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射。所谓镇咳药，是指能制止或缓解咳嗽的药物，按作用机制的不同，将镇咳药分为两大类：

中枢性镇咳药

通过抑制咳嗽中枢而发挥镇咳作用的药物，例如：可待因、右美沙芬、喷托维林、苯丙哌林、氯哌斯汀、二氧丙嗪、替培啶等；

外周性镇咳药

通过抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经、传出神经中任何一个环节而发挥镇咳作用。例如那可丁、普诺地嗪等。

什么时候才有必要吃镇咳药?

不能一见咳嗽就使用镇咳药，轻度而不频繁，痰液或异物排出可自行缓解的咳嗽，就无需使用镇咳药；只有那种无痰而剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，增加患者痛苦，影响休息和睡眠，甚至引起疾病发展或产生其他并发症情况下，才应适当选用镇咳药。

这里要强调的是，镇咳药制止或缓解咳嗽，只是对症治疗，并未消除病因，如服药一周咳嗽仍未缓解或消失，应及时向医师或药师咨询，有针对性地进行病因治疗。

从现代医学角度看，痰，叫做“气道黏液分泌物”，痰多，叫做“气道黏液的高分泌状态”，祛痰，就是“改善气道黏液高分泌状态”。哪些药物能够用于祛痰呢？根据2015年《慢性气道炎症性疾病气道黏液高分泌管理中国专家共识》的说法，祛痰药主要包括：

痰液调节剂

能够减少痰液分泌，降低粘度的药物，例如羧甲司坦、糖皮质激素等；

黏液溶解剂

能够降低痰液粘稠度的药物，例如乙酰半胱氨酸等；

黏液动力药

能够降低痰液与呼吸道纤毛的附着力，增加痰液移行速度，使痰容易咳出，例如氨溴索、桃金娘油等；

支气管扩张剂

能够扩张支气管，便于痰液咳出，例如噻托溴铵等。

祛痰药的应用，已经越来越普遍了。中医认为“百病多由痰作祟”，很多疾病的治疗中，都需要祛痰。只不过，这种“痰”，有时表现为呼吸道的痰，有时表现为更为复杂的形式。而且，对于生痰的病因认识也比较广泛，有因热生痰，因气生痰，因寒生痰等等。

止咳化痰的中成药有哪些？

蛇胆川贝液：

祛风止咳，除痰散结。用于风热咳嗽、痰多、痰黄、气喘、胸闷，咳痰不爽或久咳不止；

蜜炼川贝枇杷膏

清肺化痰，止咳平喘。适用于伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒及声音嘶哑。少儿慎用；

麻杏止咳糖浆

止咳、祛痰、平喘。用于支气管炎咳嗽及喘息。孕妇和糖尿病患者禁用；

急支糖浆

清热化痰，宣肺止咳。用于治疗急性支气管炎、感冒后咳嗽、慢性支气管炎急性发作等呼吸系统疾病；

利肺胶囊

驱痨补肺，镇咳化痰。用于肺痨咳嗽，咳痰，咯血，气虚哮喘，慢性支气管炎等

从中医学角度看，痰多咳嗽这件事，不单是气道黏液的问题，还有气虚、水湿等其他方面，应该综合考虑。

哪些食物有益于止咳化痰呢？

▲雪梨：含苹果酸、柠檬酸、维生素B1、B2、C、胡萝卜素等微量元素。白色入肺,故白色食物都对肺有保养功效。雪梨水份大，性略寒，可以生津润燥、清热化痰，可直接食用。

▲银耳：有“菌中之冠”的美称。性平，味甘、淡、无毒。既是名贵的营养滋补佳品，又是扶正强壮的补药。银耳性更温润，比雪梨更适合体寒或肠胃不好的人，同时又有益气清肠的作用。

▲蜂蜜：蜂蜜的葡萄糖和果糖，人体最易吸收，还含有与人体血清浓度相近的多种无机盐、有机酸和微量元素，性味甘平，入脾、肺、大肠经，有滋养、润燥、解毒之功效，常用于治疗肺燥咳嗽。葡萄糖和果糖均为单糖，进入肠道后无需消化可直接被吸收入血，使血糖升高。因此建议，糖尿病患者在病情没有得到控制的情况下，最好不要食用蜂蜜。

当然，食疗也得适量，咳痰不止还是要尽快去看医生。天气渐凉，希望大家在换季时刻保护好自己，以防受凉。

尤金花，北京地坛医院主管药师。主要负责院内药学咨询，用药教育及科普宣传。擅长常见呼吸系统、消化系统疾病及其药物的合理应用