“喂，你好，我这边是急救中心，现在有一名胸部贯通伤患者正在送往长治市人民医院，患者因遭遇车祸，被一根钢性空心车架贯穿左胸。经当地消防人员拆解后，体内仍遗留85cm长的金属异物，大概20分钟到院，请注意接诊。”

3月24日7时3分，长治市人民医院急诊科副主任杨强接到此信息后，立即通知创伤中心总值班，紧急启动重症创伤救治绿色通道，在患者到达急诊科之前，心胸外科、创伤骨科、重症医学科等创伤中心MDT专家团队成员早已在急诊科集结，启动多学科联合会诊。

胸腋贯穿生命危急

患者情况十分危急，一旦失血过多，很容易休克，甚至死亡，需紧急救治。

“护理小组进行液体复苏、止血、止痛、赶快配血，打电话给CT室……”急诊科副主任杨强综合分析患者病情后，当即联系麻醉科、手术室、输血科，做术前准备。抢救同时，请消防人员协助二次破拆钢架，以确保患者能够进行影像检查及手术。

CT结果显示，左侧胸腋部贯通伤；左侧锁骨下血管损伤、臂丛神经损伤；左侧肩胛骨、锁骨骨折；左侧第2.3肋骨、颈5-7、胸1、5-7棘突、颈7左侧横突骨折；蛛网膜下腔出血。

患者伤情异常凶险！

对手术要求极高！

创伤救治团队在创伤骨科主任刘辉、心胸外科主任李保林的统一指挥下，针对可能产生的状况，逐一讨论分析，共同制定周密的手术方案及各项应急预案，并由擅长显微外科手术的创伤骨科副主任医师赵文峰主刀，庞俊耀医师为助手，心胸外科副主任医师郝栋、李彤宇医师一同待命，确保手术万无一失。

多学科联合打响生命保卫战

8时50分，患者被推进了手术室。麻醉科王国平主任、手术室郭晓静护士长已提前做好安排，大家严阵以待，一场与时间竞速的生命保卫战即刻打响……

由于贯通异物的存在致使患者不能完全平卧，手术室和麻醉科克服困难，采用特殊体位完成各项生命体征监测、气管插管、动静脉穿刺置管、使用复温液体等，维持循环及内环境平稳。术中紧急输血的同时，赵文峰副主任医师对异物和周围血管、神经进行了仔细探查，发现锁骨下动脉完全断裂，近端有6cm血栓形成，腋动脉有1.0cm内膜损伤，臂丛神经上、中、下干完全撕脱离断。为避免异物移除过程中造成二次损伤，手术团队通力合作，成功将残留的52cm金属异物取出，并完成取大隐静脉、显微镜下动脉血管修整、取栓、吻合搭桥、臂丛神经修复、骨折复位固定、肌肉起点修复、创口减张缝合……

经过3个多小时的努力，手术顺利完成，患者生命体征稳定，左上肢循环及温度良好。术后患者在重症医学科高级生命支持8天后，现已转至创伤骨科普通病房，经过创伤中心团队的精心治疗和护理，患者恢复良好。

长治市人民医院创伤中心严格遵照中国创伤救治联盟的要求，牢牢把握重症创伤“生命至上”及“黄金1小时”的救治理念，院前、急诊、院内多学科救治团队通力配合，有效缩短了入院到手术时间，提高了重症患者的救治成功率。

作为省级区域医疗中心建设单位，创伤中心立足自身优势，围绕“救治流程再优化，救治时间再缩短，救治效率再提高”这一主题，成立了多学科创伤MDT救治团队，使严重创伤、多发伤、复合伤患者得到更加及时、高效、规范的治疗。